La narrativa terapéutica es un
método utilizado principalmente en el campo de la psicología, y últimamente en
el ámbito médico, mediante el cual se logra comprender mejor a los pacientes, la forma en q ven su
enfermedad y el entorno en el cual se desarrolla. Permite que el acto médico se
desarrolle a partir de el reconocimiento e interpretación de los predicamentos
de los demás.
Dentro de la herramientas utilizadas para la realización de las narrativas encontramos:
- La narrativa oral.
- Narrativa escrita.
- Narrativa por medio de dibujos, pinturas, fotografías, videos, películas, etc.
Uno de los principales expositores de la narrativa como herramienta terapéutica, el psicólogo Michael White, quien refiere que uno de los aspectos importantes
es la coautoría de las narrativas, ya que en esta intervienen tanto el paciente
como el terapeuta; además se evidencia otros beneficios y actividades entre las cuales se encuentran:
·
Adoptar una posición colaborativa de
coautoría.
·
Ayudar a los consultantes a mirarse a sí
mismos como separados de sus problemas a través de la externalización.
·
Ayudar a los consultantes a recordar
aquellos momentos de su vida en los cuales no se sentían oprimidos por sus
problemas, los llamados acontecimientos extraordinarios.
·
Ampliar las descripciones de estos
acontecimientos extraordinarios con preguntas acerca del “panorama de la
acción” y el “panorama de la conciencia”.
·
Conectar los acontecimientos
extraordinarios a otros acontecimientos en el pasado y extender esta historia hacia
el futuro para formar una narrativa alternativa en la cual el sí mismo es visto
como más poderoso que el problema.
·
Invitar a los miembros significativos de
su red social a presenciar esta nueva narrativa personal.
·
Documentar estas nuevas prácticas y conocimientos
que apoyan esta nueva narrativa personal a través de medios literarios.
·
Permitir que otras personas, atrapadas por
idénticas narrativas opresivas, se beneficien de estos nuevos conocimientos a través de las prácticas de
recepción y devolución.
La narrativa consta de varias
fases en su desarrollo, la primera de estas se basa en escuchar y comprender el
relato del paciente, la segunda en la desconstrucción de la historia problemática,
tercera la reconstrucción del relato y la cuarta fase consiste en el sostenimiento del cambio.2,3
A continuación se explicara
cada una de las fases:
Escucha
y compresión: De la historia personal o familiar; se debe prestar atención, ya
que esta es la información personal que el paciente a decidido contar al
terapeuta. Es la forma en la que se realiza la externalización del problema.2,3
Desconstrucción
del problema: Se realiza identificación del problema por parte del paciente e identifica
situaciones del pasado donde logró el control del problema aunque fuera por poco tiempo.2,3
Reconstrucción
del problema: El paciente identifica posibles soluciones a su problema, permite
acercamiento de otros miembros de la familia para aportar su punto de vista a
la narrativa y nuevas soluciones.2,3
Sostenimiento
del cambio: Se identifican cambios positivos tanto en el paciente como en su
familia, se realiza retroalimentación de la narrativa y nuevos aportes a la
misma. Se genera una proyección hacia el futuro para mantener los cambios
positivos obtenidos hasta el momento.2,3
Como conclusión se evidencia
que la narrativa como método terapéutico permite mejorar la relación entre el
terapeuta o médico y el paciente, se conoce de una forma mas detallada el
ambiente en el cual se desenvuelve el paciente y los problemas que presenta, el
paciente es capaz de comprender y aceptar de una manera más clara su enfermedad,
mejora su adherencia al tratamiento, ayuda creación de su intervención
terapéutica, facilita la integración de la familia en la resolución de
problemas y mejora la calidad de vida del paciente al permitirle exteriorizar
sus problemas, conseguir soluciones por su propia cuenta y reforzar su red de
apoyo.1,2,3,
Narrative
Medicine: Form, Function, and Ethics. Rita Charon, MD, PhD. 2 January 2001
Annals of Internal Medicine Volume 134 • Number 1
Narrative
Therapy Applied to a Family with a Child with Down Syndrome. Luis Fernando
Navarro C. Ajayu, 8(2),
Marzo 2010, 45-61, ISSN 2077-2161.
Narrativas y prácticas
de crianza: hacia la construcción de relaciones vinculantes, lo público y la
democracia frente a la violencia intrafamiliar en ocho Observatorios de
Infancia y Familia de Caldas Centro de
estudios Avanzados en Niñez y Juventud CINDE-UNIVERSIDAD DE MANIZALES Patricia Botero Gómez Myriam Salazar Henao ICBF María Leticia
Torres López
Why study narrative?. Trisha Greenhalgh, Brian
Hurwitz. BMJ 1999; 318:48-50.
